* 위암 *


▢ 대한민국의 암 가운데 발생률 1위
위암은 우리나라에서 가장 흔하게 발생하는 암입니다. 진단 시의 진행정도에 따라 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉩니다. 치료가 잘되는 조기 위암의 비율이 조기 검진으로 인해 점차 높아져 사망률이 줄고 있습니다.

▢ 위암의 위험요인 및 관련 질환은 무엇인가요?
위암은 생활요인과 환경요인 및 유전요인 등 여러 요인이 복합적으로 관련하여 발생합니다.

- 흡연
- 짠 음식, 탄 음식
- 헬리코박터 파일로리균 감염
- 위절제수술을 받은 경우
- 가족 중 위암이 있는 경우
- 관련 질환 : 만성 위축성 위염, 악성빈혈

▢ 위암 검진은 왜 받아야 하나요?
초기에는 대부분 증상이 없으며 증상이 생긴 후에 병원을 찾게 되면 이미 상당히 진행된 경우가 많습니다. 초기에 발견하면 수술을 하지 않고 내시경으로 암을 절제할 수도 있고, 조기 위암의 경우 수술로 거의 완치가 가능하기 때문에, 반드시 증상이 없더라도 검진을 받아야 합니다.

▢ 어떻게 위암을 예방할 수 있나요?
위암을 예방하기 위해서는 알려진 위험요인을 최소화하는 노력이 필요합니다.

- 정기적인 검진 받기
특히 만성위축성 위염, 다른 위 질환이 있는 경우 정기적인 위내시경 검사
- 금연하기
흡연자가 위암에 걸릴 확률이 비흡연자에 비해 1.5-2.5배 정도 높은 것으로 알려져 있음
- 식생활 개선하기
신선한 야채와 과일을 충분히 섭취하고, 짠 음식이나 탄 고기, 탄 생선은 되도록 먹지 않기

▢ 위암은 어떤 증상이 있나요?
위암은 대부분 특별한 증상이 없습니다. 따라서 특별한 증상이 없더라도 정기적인 검진이 중요합니다.

- 속 쓰림
- 메스꺼움, 구토
- 체중감소
- 복통
- 음식물 삼키기 어려움
- 피가 섞인 구토물(토혈), 흑색변
- 어지러움, 피로

▢ 검사 방법
- 위내시경검사
내시경을 통하여 위 내부를 직접 관찰하면서 위암의 모양, 크기, 위치를 평가하고, 의심되는 부위에서 조직 검사를 시행합니다. 조직검사를 통하여 위암을 확진하고, 수술 범위를 결정하기 위해 꼭 필요하며, 증상이 없는 조기 위암의 발견에 가장 좋은 검사입니다.

- 위장조영검사
조영제를 경구 투여한 후에 엑스선촬영을 하여 위 점막 표면의 변화를 관찰합니다. 위암의 모양, 크기 및 위치를 평가할 수 있어서, 위암의 진단과 수술 시 절제 범위를 결정하는데 유용한 검사입니다.

▢ 위암에 대한 자주 묻는 질문
- 헬리코박터 파일로리균이 있는데 치료를 하면 위암을 예방할 수 있나요?
헬리코박터 파일로리균은 유전적 요인을 포함한 여러 가지 위암의 위험 요인 중의 하나에 불과하므로 치료를 한다고 해서 위험 요인이 모두 사라지는 것은 아닙니다. 또한 위암의 가족력이 있는 사람에게 헬리코박터 파일로리 치료를 했을 때 위암의 발생률을 낮춘다는 연구 결과는 아직 없습니다.

- 올해 위내시경검사가 정상이었습니다. 다음 검진을 얼마 만에 받아야 하나요?
암 검진을 위해서 40세 이상에서는 증상이 없는 경우 2년 마다 한 번씩 위내시경검사 또는 위장조영촬영 검사 받기를 권고합니다.

- 소화가 안 되고 속이 쓰립니다. 위암일까요?
소화가 안 되고 속이 쓰린 증상은 위염이나 위궤양, 위암에서 모두 있을 수 있는 흔한 증상입니다. 이 증상이 있다고 모두 위암은 아닙니다. 증상이 지속된다면 의사의 진료를 받으십시오.

소화기내과 이성준 교수