* 혈관질환 *


▢ 원인
- 동맥경화 및 교원성 질환에 의한 동맥의 협착 및 폐쇄
- 심부정맥 혈전증 등의 정맥의 협착 및 폐쇄
- 외상 및 기타 원인에 의한 동, 정맥의 손상 및 출혈

▢ 대상 질환
- 대동맥 질환
· 대동맥류 : 고혈압이나 감염, 결핵 등의 원인에 의해 대동맥이 부분적으로 늘어나는 질환으로 발생하는 부위에 따라 복통, 흉통, 호흡곤란 등 다양한 증상이 발생할 수 있습니다. 컴퓨터촬영이나 혈관 조영술 등으로 확진이 가능하며 인조혈관스텐트 삽입술 및 수술로 치료를 할 수 있습니다.

· 대동맥박리 : 고혈압이나 외상 등에 의해 대동맥의 내막이 외박에서 분리되는 질환으로 주로 흉통, 호흡곤란을 유발합니다. 진단 방법은 컴퓨터촬영이나 혈관 조영술이며 인조혈관스텐트 삽입술 및 수술로 치료를 할 수 있습니다.

- 말초동맥질환
· 급성동맥폐쇄 : 혈전이나 이물질 등에 의해 말초혈관이 폐쇄되는 질환으로 증상은 마비, 통증, 창백, 무맥, 이상감각증, 이상저온증 등을 동반합니다. 도플러초음파, 컴퓨터촬영, 혈관조영술 등으로 진단 가능하며 증상에 따라 약물치료, 중재술, 수술적 혈전 또는 이물질 제거술 등으로 치료를 할 수 있으나 대개 중재술이나 수술의 대상이 되는 질환입니다.

· 만성동맥폐쇄 : 동맥경화에 의한 혈관내강이 좁아져서 발생하는 질환으로 많은 경우 심혈관질환 및 뇌혈관질환 등을 동반합니다. 보행 또는 운동 시에 종아리가 저리는 증상으로 자주 쉬어야하는 경우 질환을 의심할 수 있습니다. 도플러초음파, 컴퓨터촬영, 혈관조영술 등으로 진단 가능하며 증상에 따라 약물치료, 중재술, 수술적 혈전 또는 이물질 제거술 등으로 치료를 할 수 있습니다.

- 정맥질환
· 심부정맥 혈전증 : 해부학적 구조이상이나 신체 대사의 문제, 악성종양 등에 의해 정맥에서 혈액이 응고하는 질환으로 주로 하지의 부종이 주 증상입니다. 질환이 오래되어 부종이 심해지면 통증을 동반할 수 있습니다. 도플러 초음파, 컴퓨터 활영, 정맥 조영술 등으로 진단 가능하며 혈전 용해술(약물, 중재술), 혈전제거술(중재술, 수술) 등으로 치료할 수 있습니다.

- 림프계질환
· 림프부종 : 림프계의 문제로 과도한 수분이 신체의 특정부위에 저류되면서 부종이 발생하는 것을 말합니다. 증상은 특정 부위의 부종으로 나타나고 진단은 림프계 섬광조영술로 하며 치료는 주로 비수술적인 방법으로 이루어집니다.

▢ 증상
- 피부의 창백
- 통증
- 무맥(pulselessness)
- 이상감각
- 피부의 낮은 온도
- 마비
- 부종
- 복통, 흉통

▢ 치료
- 항응고제 투여 및 혈전용해술
- 풍선 확장술 및 스텐트삽입술
- 수술

흉부외과 박성민 교수